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继发性甲状旁腺功能亢进症怎么治
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进症怎么治
2024-09-01 22:55
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
继发性甲状旁腺功能亢进症可采取手术切除、放射治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
针对原发病灶如肾结石、骨肿瘤等，可通过外科手术直接移除。例如，对于由肾结石引起的甲状旁腺功能亢进，可考虑经皮肾镜取石术。通过去除导致高血钙的原因，从而降低甲状旁腺激素水平，缓解症状。此方法是针对特定病因的有效手段。适用于明确有解剖学异常或已知原发病因的患者。
2.放射治疗
对于无法手术的患者，可以采用放射线照射甲状旁腺区域来减少其分泌过多的甲状旁腺激素。例如，使用伽马射线源进行局部放疗。放射线能够破坏甲状旁腺组织，减少其过度活跃，达到控制病情的目的。适合于某些不能耐受手术或不适合手术的情况。适用于部分无法接受手术的患者，尤其是那些存在严重并发症或身体状况不允许手术者。
3.药物治疗
常用药物包括维生素D及其类似物和磷酸盐制剂，如阿法骨化醇软胶囊醇和碳酸镧，以调节体内钙磷平衡。这些药物能帮助改善骨骼代谢，增加肠道对钙的吸收，同时促进肾脏排泄多余的磷，从而间接抑制甲状旁腺激素的分泌。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进。适用于无明显原发病灶且症状较轻的患者，作为辅助治疗手段。
此外，建议定期监测血液中的钙和磷水平，以及甲状旁腺激素水平，以便及时调整治疗方案。日常生活中应保持均衡饮食，适量摄入含钙食物，避免高磷食品，有助于维持正常的钙磷平衡。
2024-09-02 10:38
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继发性甲状旁腺功能亢进症(secondaryhyperparathyroidism，SHPT，简称继发性甲旁亢)，是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH，以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床综合征。伴有不同程度的甲状旁腺增生，但并非甲状旁腺本身疾病所致。
