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老人便秘是肠道梗阻吗
补充说明：老人便秘是肠道梗阻吗
2024-05-27 11:28
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
老人便秘不一定是肠道梗阻，但需注意观察症状变化，必要时进行相关检查以排除肠道梗阻的可能性。
老年人便秘可能是由于多种因素引起的，如饮食不合理、缺乏运动、药物副作用等。这些因素可能导致大便干结，难以排出体外。而肠道梗阻则是指肠道内的机械性或功能性堵塞，导致肠内容物无法正常通过，常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。因此，单纯的老年便秘并不一定意味着肠道梗阻，但如果出现上述症状，应及时就医进行进一步检查，如腹部X光片或CT扫描，以确定是否存在肠道梗阻。
若患者还伴随有持续性的腹胀、恶心、呕吐等症状，则可能与消化系统疾病有关，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎等，此时建议及时到医院就诊，明确病因后积极治疗。
如果老年人长期存在便秘的症状，应保持良好的生活习惯，多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，适当增加运动量，并避免长时间卧床不动。此外，还可以在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解便秘。
2024-05-27 15:59
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便秘在老年人群中较为普遍。由于便秘，粪便在肠道内滞留时间过久，产生的氨、硫化氢、吲哚、亚硝胺等有毒物质不能及时排出体外，被吸收进入血液，对机体组织造成一定的危害。
症状起因：引起便秘的原因很多，除了器质性病变(如胃肠道梗阻、肠道肿瘤)原因外，一般发生便秘的主要原因为不良的饮食习惯、生活方式、心理因素等。(1)膳食纤维摄入不足随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性食物的消费，鸡、鸭、鱼、肉等荤食吃得越来越多，谷类食物吃得越来越少，且以精米、精面为主。由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。据我国居民营养调查发现，平均每人每日的膳食纤维摄入量已由过去的26克下降至17克。有研究认为，粪便中膳食纤维含量越低，粪便通过肠道的时间就越长。高纤维膳食者的粪便吸收水分多、体积大、质量重，粪便通过肠道的时间仅14小时，而低纤维膳食者则可长达76小时，有的甚至长达144小时(6天)。(2)不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。对于食品的选择不当也可引发便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品种选择不合理可能会适得其反，梨子、香蕉可以促进肠蠕动，有利于改善便秘，而柿子、苹果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。(3)不良的生活方式对于久坐不动、缺乏运动的人，常常容易发生便秘。生活起居无规律，或没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。例如，有些人不能定时排便，并常常在有便意时忍着继续处理手头的事情而推迟排便时间，久而久之，就会造成便意抑制或消失而诱发便秘。还有些人喜欢在排便时听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，不但影响排便条件反射，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。(4)精神紧张、压力大、失眠精神因素与便秘也关系密切，根据一项对3300多名老年人调查的结果，发现精神紧张、心理压力大、失眠或睡眠质量差的老年人，与无上述症状的老年人相比，便秘发生的危险性要增加30%～45%。
常见检查： 大便颜色
就诊科室：消化、老年科
