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肚子腹水怎样消掉
补充说明：肚子腹水怎样消掉
a******W 2025-01-20 15:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肚子腹水的消除可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、肝脏移植、腹膜透析等方法。如果腹水伴有严重症状或不明原因，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.利尿剂治疗
通过促进水分排出，减少体内液体积聚，适用于缓解腹水。常用利尿剂包括、螺内酯等。主要应用于肝硬化腹水、心力衰竭等疾病引起的腹水水肿。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内的积液直接引流出体外的一种方法，可以迅速减轻腹腔压力和症状。对于急性腹膜炎、胃肠道穿孔等原因导致的严重腹水患者有较好的效果。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用人工肾清除过多的水分和废物，并将它们返回到血液循环中，有助于稳定血容量和电解质平衡。此方法适合于控制快速发展的腹水，如肝硬化晚期伴随大量腹水的情况。
4.肝脏移植
肝脏移植通过替换功能丧失的肝脏来恢复其正常解剖结构和生理功能，从而达到治愈的目的。当上述保守治疗无效且患者存在原发性肝癌时，可考虑肝脏移植手术。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种慢性肾脏病的替代疗法，通过将透析液引入腹腔，在体内自然分布并与血液接触以清除毒素和废物。对于急性和慢性肾功能衰竭引起顽固性腹水的患者，腹膜透析是一个可行的选择。
在处理腹水的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态，避免过度利尿导致低血压或电解质紊乱。若经综合治疗后腹水无明显改善或伴有其他并发症，应及时告知医生调整治疗方案。
2025-01-20 15:04
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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