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房内阻滞治疗方法是什么样的
补充说明：房内阻滞治疗方法是什么样的
2024-08-24 22:40
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
房内阻滞的治疗措施包括心室起搏器植入、药物治疗、心脏再同步化治疗。
1.心室起搏器植入
心室起搏器通过电极导线插入到右心室，以替代异常的心脏电信号传导。常见设备包括单腔、双腔和三腔起搏器。正常情况下，心脏的收缩由窦房结发出电信号开始，然后传递至心室。但房内阻滞可能导致心室收缩延迟或不协调。起搏器可以模拟正常的电信号传导，使心室按预期时间收缩，改善血液循环。适用于严重房内阻滞导致的心动过缓或心律失常患者，如病态窦房结综合征、高血钾症等。
2.药物治疗
常用药物有阿托品、异丙肾上腺素等，可提高心率并改善房内阻滞引起的症状。这些药物能够刺激迷走神经，减少其兴奋性，从而增加心率和改善房内阻滞。同时，它们也能够增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。对于轻度房内阻滞且无明显症状的患者，药物治疗可能有效。例如，由于电解质紊乱（低钾血症）引起的心动过缓时，补充钾盐可能改善房内阻滞。
3.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通常采用双腔起搏器，通过分别向左心室和右心室发送电信号来同步心室收缩。当存在房内阻滞时，不同心室之间的收缩可能会不协调，导致泵血效率降低。通过精确控制电信号传输，心脏再同步化治疗可以恢复心室间的同步收缩，提高泵血效率。适用于存在房内阻滞且伴有心力衰竭的患者，尤其是那些经优化药物治疗后仍无法控制症状的患者。
在接受上述治疗前，应进行全面评估，确保选择最合适的治疗方案。此外，定期随访和监测是必要的，以便及时调整治疗策略并管理相关并发症。
2024-08-26 09:14
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心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，这个疾病经常被很多人所忽视.
症状起因：引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
就诊科室：心血管内科、心胸
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1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
