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肠闭锁怎么办
补充说明：肠闭锁怎么办
2024-09-01 22:24
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠闭锁可以通过手术治疗、胃肠减压、静脉营养支持等措施进行治疗。
1.手术治疗
肠闭锁需要通过外科手术来解除肠道梗阻并恢复肠道连续性。常用手术包括开腹探查、肠吻合术等。手术目的是移除导致肠闭锁的异常组织结构，重建正常的肠道通路，确保营养物质吸收和排泄功能正常。适用于确诊为肠闭锁且非手术治疗无效的情况，如新生儿肠闭锁。
2.胃肠减压
胃肠减压可通过放置胃管进入胃内，持续吸引胃内容物以减轻腹部压力。可配合使用负压吸引器。此方法可以减少胃部积液，缓解因肠闭锁引起的呕吐症状，同时有助于维持水电解质平衡。适用于伴有严重呕吐、腹胀等症状的肠闭锁患者，在准备手术前或术后辅助治疗时使用。
3.静脉营养支持
静脉营养支持是通过静脉输注营养液提供能量和营养素，常用的营养液有复方复方氨基酸注射液、脂肪乳剂等。此方法能够满足患儿在无法进食的情况下所需的营养需求，促进其生长发育和康复。适用于肠闭锁导致的消化道梗阻或手术后暂时不能经口进食的患儿。
对于肠闭锁的患儿，家长应保持冷静，及时就医寻求专业医生的帮助。日常生活中应注意饮食卫生，避免食用可能引起肠道刺激的食物，如辛辣、油腻食物，以免加重病情。
2024-09-02 10:31
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
