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偏瘫股骨颈骨折有必要手术吗
补充说明：偏瘫股骨颈骨折有必要手术吗
2024-07-16 16:23
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
偏瘫合并股骨颈骨折通常需要手术治疗，以稳定骨折部位、促进愈合并减少并发症。
偏瘫患者由于肌肉力量减弱或丧失，跌倒时易发生股骨颈骨折。骨折后长时间卧床会增加深静脉血栓形成的风险。因此，手术可以稳定骨折部位，促进愈合，并减少并发症的发生。在评估是否手术时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及骨折类型等因素。
对于某些特殊情况，如高龄患者或存在严重内科疾病的患者，可能无法耐受手术风险，此时需权衡手术与保守治疗的风险收益比。
此外，在康复过程中，患者需要定期复查X光片和CT扫描，监测骨折愈合情况。同时，建议患者进行物理治疗和职业治疗，以恢复肌肉功能和日常生活能力。
2024-07-16 17:34
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
