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老人尿不出来但尿常规正常
补充说明：老人尿不出来但尿常规正常
2023-08-11 15:45
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
老人尿不出来但尿常规正常，可能是由于膀胱出口梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、膀胱出口梗阻
膀胱出口梗阻是指膀胱颈或尿道外口的良、恶性病变或炎症性病变，导致膀胱颈或尿道外口的机械性梗阻，使尿液无法排出。患者可表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查通常是无法检测出膀胱出口梗阻的。对于确诊膀胱出口梗阻的患者，建议可通过手术的方式进行治疗，如经尿道膀胱颈电切术、膀胱镜下膀胱颈口扩张术等。
2、尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道任何部位的先天性或后天性狭窄，尿道损伤是最常见的病因，此外，尿道炎症、尿道结石、先天性尿道畸形等也可引起尿道狭窄。尿道狭窄主要表现为尿道梗阻、排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查一般无法检测出尿道狭窄的情况。对于确诊尿道狭窄的患者，可通过手术的方式进行治疗，如尿道扩张术、尿道外口切开术等。
3、前列腺增生
前列腺增生是指增生的前列腺压迫前列腺部尿道或膀胱尿道口，从而引起尿道梗阻的一种疾病，可导致尿频、尿急、排尿困难、尿不尽等症状。尿常规检查一般无法检测出前列腺增生的情况。对于确诊前列腺增生的患者，可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗，必要时可通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
4、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指患者的膀胱功能出现异常，可能与脑出血、脑梗死等疾病有关，可能会导致膀胱的功能出现异常，从而出现尿潴留、尿频、尿急等症状。尿常规检查通常无法检测出神经源性膀胱的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸奥昔布宁、盐酸丙哌维林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱扩大术等方式进行手术治疗。
5、肾积水
肾积水主要是由于尿路梗阻引起的，可能会导致患者出现尿潴留、腰痛、肾绞痛等症状。肾积水的患者在进行尿常规检查时，可能会出现尿常规正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肾切除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-14 20:04
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尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。
多发人群：多见于男性
典型症状： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
临床检查： 排尿障碍 排尿不畅 泌尿道破裂 尿道变粗变硬 排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
