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慢性心衰能否与利尿强心扩血管药同服

发病时间:不清楚

慢性心衰能否与利尿强心扩血管药同服

补充说明:慢性心衰能否与利尿强心扩血管药同服

2024-05-16 12:27

慢性心衰 利尿 慢性心力衰竭 氢氯噻嗪 肾小球滤过率 排泄 体液潴留 心脏 地高辛 心力衰竭 血管 低血容量性休克

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

慢性心力衰竭患者可以遵医嘱服用利尿强心扩血管药以减轻症状并控制病情。
慢性心力衰竭患者存在心室舒张期充盈受限,此时应用利尿剂如氢可以增加肾小球滤过率,促进钠离子排泄,减少体液潴留,从而改善心脏前负荷。而应用强心剂如地高辛可以增强心肌收缩力,提高心排出量,改善心力衰竭患者的症状。扩血管药如硝普纳可以扩张外周血管,降低心脏后负荷,从而改善心力衰竭患者的症状。
在使用利尿强心扩血管药治疗慢性心衰时,需监测电解质平衡、肾功能和液体出入量,避免过度利尿引起低血容量性休克。
针对慢性心衰的治疗,患者应定期随访,评估药物疗效和副作用,并根据医生指导调整用药方案。

2024-05-16 13:50

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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