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坏疽怎么治疗最有效果
补充说明：坏疽怎么治疗最有效果
2024-08-24 23:29
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
坏疽的治疗措施包括血管重建手术、抗血小板治疗、抗凝治疗等。
1.血管重建手术
血管重建手术包括经皮球囊扩张术、支架植入等。例如，在下肢动脉闭塞导致的坏疽中，医生可能使用导管技术将球囊送入狭窄处，然后扩张血管。此方法通过恢复受损的血液循环来改善组织供氧，促进坏死组织愈合。通过机械性扩张或放置支架扩大血管腔道，增加血液流量。适用于因血管阻塞引起的局部缺血坏死情况，如糖尿病足溃疡、雷诺病等。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林或其他类似药物，如氯吡格雷。这些药物可以减少血小板聚集，预防血栓形成。血小板是参与凝血的重要细胞，过量聚集可能导致血管堵塞。抗血小板药物通过抑制血小板活性，降低发生血栓的风险，从而保护受损血管区域免受进一步损伤。适用于存在高风险血栓形成的患者，如心脑血管疾病史、家族遗传倾向等。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可选用华法林、利伐沙班等口服抗凝药，也可选择肝素类静脉注射药物。根据病情调整剂量，监测凝血功能指标。抗凝药物能阻止血液凝固，防止血栓形成。对于已发生的血栓或有血栓形成风险的患者，抗凝治疗有助于防止血栓扩展并促进其溶解。适用于已经形成血栓或存在血栓形成风险的情况，如深静脉血栓、肺栓塞等。
在治疗过程中，应密切观察伤口变化，保持患处清洁干燥，避免感染。同时，注意控制血糖水平，以减缓病变进展。
2024-08-26 09:20
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
