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幽门按压痛的原因
补充说明：幽门按压痛的原因
a******W 2023-09-27 00:08
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
幽门按压痛可能由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃石症、胃癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在黏附于胃壁后释放毒素刺激局部组织并导致炎症反应，进而引起疼痛。这种细菌感染会导致胃部不适和消化不良。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时由于胃黏膜长期存在炎症反应，可导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血，此时按压胃体时就会出现疼痛的症状。此外还可能伴随恶心呕吐、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.十二指肠溃疡
当患有十二指肠溃疡时，由于胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱，容易损伤十二指肠黏膜，形成溃疡面。按压此处可能会加剧疼痛感。患者还可表现为上腹部疼痛、空腹痛、夜间痛等典型症状。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物以减少胃酸分泌，促进愈合。
4.胃石症
若患者食用柿子、山楂等含有鞣酸较多的食物，在胃内与蛋白质结合形成不溶性硬块，即胃石。胃石质地较硬且形状不规则，因此按压时会出现疼痛的情况。同时还会伴有恶心、呕吐、打嗝、嗳气等症状。对于体积较小的植物纤维类胃石，可通过大量饮水加运动促进其自然排出；若是其他类型的胃石则需及时就医通过手术取出。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯周围组织器官，压迫神经丛，会引起持续性的钝痛或隐痛。此外，随着病情的发展，患者可能出现呕血、黑便等严重症状。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除病变部位，配合化疗、放疗等综合治疗手段。手术方式取决于癌症分期和患者身体状况，常见有全胃切除术、远端胃大部切除术等。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，以便早期发现幽门螺杆菌感染并采取相应治疗措施。饮食方面宜细嚼慢咽，避免生冷、辛辣食物，保持规律作息，有助于维护胃肠健康。
2024-05-09 11:40
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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