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手肿脚肿腿肿是什么原因引起的
补充说明：手肿脚肿腿肿是什么原因引起的
a******W 2025-01-06 10:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手肿脚肿腿肿可能是由肾病综合征、肾炎、肝硬化、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失导致血液中白蛋白减少，使血管内胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减轻水肿现象。
2.肾炎
肾炎患者肾小球毛细血管受到炎症刺激而出现通透性增高，此时血浆中的蛋白质漏出到尿液中，从而引起尿液成分改变并伴随蛋白尿的现象发生。若蛋白尿持续存在会导致血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，从而诱发肢体浮肿。对于急性肾炎患者，遵医嘱使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗是常规措施，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等，以控制感染，防止疾病进展。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门静脉高压，导致液体回流受阻，积聚在身体低垂部位形成水肿。此外，腹水压迫下腔静脉也会影响下肢血液循环，进一步加重水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用片、螺内酯片等利尿剂来改善水肿的情况。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效将血液输送到全身各处，导致体液潴留。当心脏收缩能力减弱时，左心室射血分数减低，此时左心房压力升高，使得肺循环淤血，进一步影响右心室舒张，造成体循环淤血，此时就会出现手脚水肿的情况。如果确诊为心力衰竭，患者可在医生指导下口服硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，从而达到消肿的目的。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的微血管病变可导致肾小球基底膜增厚，使其通透性增高，蛋白漏出增多；同时高血糖状态下的糖基化终产物也会损伤肾小球基底膜。这些因素综合作用下，蛋白尿的发生率增加，蛋白尿又会引起肾小管间质纤维化，最终导致肾功能损害。患者需要在医生指导下应用胰岛素进行降糖治疗，比如正规胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，有助于控制血糖水平，延缓病情发展。
建议定期监测血压、体重和尿量，以及定期复查肾功能和尿检，以便及时发现并处理可能的并发症。饮食方面应限制盐分摄入，保持均衡营养，避免食用高脂肪食物。
2025-01-06 10:31
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
