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老年人大便憋不住什么原因
补充说明：老年人大便憋不住什么原因
a******W 2023-09-26 23:56
大便憋不住 压力性尿失禁 肛门括约肌松弛 直肠脱垂 慢性便秘
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大便憋不住可能是压力性尿失禁、肛门括约肌松弛、直肠脱垂、慢性便秘、脑卒中后遗症等病因导致的。这些情况都可能导致排便控制功能下降，引起尿失禁。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和膀胱控制能力减弱，当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动时，尿液不自主地流出。可通过提肛运动来改善盆底肌肉功能，减少尿失禁的发生。
2.肛门括约肌松弛
随着年龄的增长，肛门括约肌逐渐退化，失去张力和收缩力，导致排便控制能力下降。可遵医嘱使用肛门缩紧术等手术方法加强括约肌的功能。
3.直肠脱垂
老年人的骨盆肌肉和肛门括约肌功能减退，无法有效支撑直肠，从而导致其下垂并脱出肛门外。对于轻度的直肠脱垂，可以尝试用手将脱出的组织推回原位。重度或反复发生的直肠脱垂需及时就医进行手术治疗。
4.慢性便秘
长期存在便秘会导致粪便干结，难以排出，进而引起腹胀、腹部不适等症状，严重者会出现排便困难甚至需要借助外力的情况。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑肠道、软化大便，以促进排便。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能影响中枢神经系统的正常功能，包括排尿中枢，导致尿失禁。针对脑卒中的康复治疗，如物理疗法和职业疗法，有助于恢复受损的神经功能和身体功能。
建议定期进行泌尿系统评估以及肛门、直肠功能检查，以便早期发现并处理相关问题。同时，保持良好的饮食习惯和规律的排便时间也有助于预防相关并发症。
2024-03-27 14:12
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
