发病时间：不清楚
尿草酸钙结晶高是什么原因
补充说明：尿草酸钙结晶高是什么原因
a******W 2025-01-17 09:38
代谢性骨病 痛风 高草酸尿 肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿草酸钙结晶高可能是由代谢性骨病、痛风、原发性高草酸尿症、肾小管性酸中毒、甲状旁腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性骨病
代谢性骨病通常由骨骼矿物质代谢异常引起，包括钙、磷等离子失调，导致血清钙水平降低和磷酸盐水平升高。这会影响肾脏对草酸钙结晶的排泄。患者需要及时补充维生素D3和钙质，如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。
2.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，其临床特征为高尿酸血症、反复发作的急慢性关节炎以及由此衍生的肾脏损害。当体内尿酸水平过高时，会导致尿液中尿酸浓度增加，进而形成结晶。患者可以遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
3.原发性高草酸尿症
原发性高草酸尿症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致机体无法正常代谢草酸，使得血液中的草酸含量增高，超过肾脏的排泄能力，从而造成草酸在体内的积累。针对原发性高草酸尿症的治疗方法主要是减少食物中天然草酸的摄入量，同时可能需要服用特定的药物来帮助身体更好地排出多余的草酸，比如羟苯磺酸钙分散片、别嘌醇片等。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是指肾小管转运碳酸氢根离子的功能障碍，导致尿液中碳酸氢根离子排泄增多，而碳酸氢根离子是维持尿液酸碱度的重要物质之一。当碳酸氢根离子过多时，会促使尿液中的钙离子与草酸根离子结合形成草酸钙结晶。对于肾小管性酸中毒，常用的治疗方法是纠正电解质失衡，保持良好的饮食习惯，限制含草酸较高的食物摄入，如菠菜、甜菜等。
5.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素所导致的一组临床综合征，会引起钙磷代谢紊乱，使血钙水平上升，促进肠道吸收钙，抑制肾小管对磷的重吸收，从而使尿磷排泄增多，尿液中的钙磷浓度增高，容易析出结晶。患者可遵照医生的意见通过手术的方式切除增生的甲状旁腺组织，例如双侧甲状旁腺次全切术、甲状旁腺全切加自体移植术等。
建议定期监测尿液分析和肾功能指标，以评估结晶状况；并注意调整饮食，减少富含草酸的食物摄入，如菠菜、甜菜等。
2025-01-17 09:38
举报相关问题
向医生提问
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
