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眼白上有黄色的斑块是怎么回事
补充说明：眼白上有黄色的斑块是怎么回事
a******W 2025-02-13 10:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼白上有黄色的斑块可能是结膜色素沉着、睑裂斑、黄疸、肝硬化、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结膜色素沉着
当结膜组织受到炎症、外伤等刺激时，可能导致局部毛细血管破裂出血，血液中的红细胞分解后释放含铁血黄素微粒，这些微粒被巨噬细胞吞噬并逐渐形成色素颗粒。对于结膜色素沉着，可通过激光疗法进行针对性处理。例如：YAG激光、Q开关激光均可用于去除眼部表层异常色素沉积。
2.睑裂斑
睑裂斑是长在角膜缘近上方球结膜上的灰白色赘生物，通常由长期日晒、风沙、烟尘等因素引起慢性炎症所致，炎症反应可导致局部增生和色素沉着。睑裂斑一般无需特殊治疗，若伴有炎症可遵医嘱使用激素类眼药膏如氟米龙滴眼液以减轻症状。
3.黄疸
由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高，所导致巩膜、皮肤、黏膜以及其他器官组织出现黄染现象的一种临床综合征。此时胆红素会通过尿液排出体外，在眼睛周围积聚形成黄色斑块。患者可以到医院进行肝功能测试、胆红素水平检测等来确诊是否为黄疸。如果是，则需要针对原发病进行治疗，如酒精性肝炎患者需戒酒；药物性肝损伤者应停用损肝药物。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成和分泌胆汁的功能下降，进而影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素积累在体内，引起巩膜、皮肤黄染，表现为眼白发黄。肝硬化的治疗包括改善肝功能和控制并发症。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.糖尿病
高血糖状态使得葡萄糖透过细胞膜进入晶状体的速度超过正常值，导致晶状体渗透压改变，使其水分渗出增加，蛋白质析出形成点状浑浊，即晶状体上出现黄色斑点。糖尿病患者可以通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖水平。定期监测血糖水平有助于预防和早期发现晶状体浑浊。
建议关注眼部卫生，避免用手揉搓患处，以免加重病情进展。必要时，可能需要进行眼科超声波检查、裂隙灯显微镜检查以及血糖水平测定。
2025-02-13 10:13
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
