发病时间：不清楚
呼气时胸口疼，偶尔呼吸困难
补充说明：呼气时胸口疼，偶尔呼吸困难
2023-08-25 21:55
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
呼气时胸口疼，偶尔呼吸困难，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于胸膜炎、肺炎、肺结核、气胸等病理性因素引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果患者长期处于空气不流通的环境中，可能会导致肺部吸入过多的氧气，从而引起胸口疼痛、呼吸困难等不适症状。建议患者可以通过开窗通风的方式进行改善。
2、胸膜炎
胸膜炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的胸膜腔内炎症性疾病。由于炎症刺激胸膜，患者可能会出现胸口疼痛、呼吸困难等症状，在深呼吸、咳嗽时症状会加重。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染、免疫损伤等因素引起的肺部炎症性疾病。由于炎症刺激肺部黏膜，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，在深呼吸或咳嗽时，胸口可能会出现疼痛的现象。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。
4、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。由于结核分枝杆菌会对肺部造成损伤，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，深呼吸或咳嗽时症状会加重。患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗。
5、气胸
气胸主要是由于外伤、肺大疱等因素引起的胸膜腔内压力增高，肺组织受压的情况。患者一般会表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:04
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
