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「男人勃起功能障碍的原因？」
补充说明：「男人勃起功能障碍的原因？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
张卫 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「男人勃起功能障碍的原因？」男性出现勃起功能障碍的原因较多，可分为继发性因素和原发性因素。如果是偶尔、短暂地一次勃起功能障碍，可能是由于心理压力过大等导致的一过性表现，此时注意调整心态即可。
一、原发性因素
1.年龄：随着男性的年纪增长，体内雄激素分泌会逐渐减少，从而引起勃起硬度下降的情况，属于一种自然衰老的现象。
2.肥胖：如果男性过度肥胖，可能会因体内脂肪堆积而导致雄激素水平降低，进而影响到勃起功能，可以通过减肥进行改善。
3.疾病或用药不当：若存在慢性病，如高血压、糖尿病等，或是长期服用盐酸特拉唑嗪片、利血平片等降压药物，以及伐尼克兰片、阿司匹林肠溶片等药物，则可能会影响神经系统的正常传导而造成勃起功能障碍。
4.不良生活方式：例如吸烟、酗酒、作息不规律、精神紧张等因素均可能导致勃起功能障碍，因此日常生活中应尽量避免这些情况的发生。
二、继发性因素
1.手术或外伤史：如疝气手术、前列腺癌根治术等，都可能在术后对阴茎海绵体产生损伤，从而导致无法勃起或勃起硬度不够等情况发生。
2.慢性疾病：包括心脏病、抑郁症、甲状腺功能减退症、高脂血症、糖尿病、慢性肾衰竭等，均可间接影响到性激素的分泌而导致勃起功能障碍。
3.药物副作用：临床中治疗高血压、冠心病等疾病的多种药物均有导致勃起功能障碍的可能性，比如血管紧张素转化酶抑制剂中的卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等，还有喹诺酮类抗生素中的左氧氟沙星胶囊、环丙沙星缓释片等。
4.内分泌失调：常见于更年期的男性，由于体内雌激素水平升高，可直接影响到男性的勃起中枢，使其兴奋度下降而导致勃起功能障碍。
5.酒精及药物依赖：酒精摄入过多会导致全身血管扩张，阴茎海绵体也同时充血，但这种充血持续时间较短且容易疲软。另外，滥用麻醉药品也会使阴茎供血不足，从而导致勃起无力或中途疲软等情况。
6.生殖器结构异常：如先天性阴茎缺损、严重尿道下裂、双阴茎、包皮系带过短等原因，也可直接或间接干扰阴茎勃起，导致勃起功能障碍。
7.脊髓或马尾神经损伤：此类损伤可直接或间接干扰支配阴茎的相关神经，从而导致勃起障碍。
8.精神性焦虑症、恐惧症：患者常有明确的怕性心理，害怕性交时勃起疼痛或者失败，从而出现勃起障碍。
9.其他原因：如肝硬化、甲亢、颅内肿瘤等，均有可能会影响到性激素分泌而导致勃起功能障碍。
对于不明原因的勃起功能障碍，应及时就诊以排除恶性病变，如通过超声检查了解睾丸大小、血供情况，测定睾丸液中促卵泡生成素与睾酮含量等。平时要注意加强体育锻炼，可以选择慢跑、游泳等运动方式来增强体质，并保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。
2024-07-08 10:08
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
