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近期血压偏低,高压有时九十多
补充说明：近期血压偏低,高压有时九十多
2023-08-09 18:21
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
高压一般指收缩压，低压一般指舒张压。通常情况下，近期血压偏低，收缩压有时九十多mmHg，可能是生理性因素引起的，也可能是低血压、急性心肌梗死、主动脉夹层、心律失常等病理性因素引起的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。
1、生理性因素
如果患者长期处于过度疲劳的状态下，可能会出现血压偏低的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累。
2、低血压
低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平，可能与药物刺激、营养不良、体位改变等因素有关，患者可能会出现头晕、心前区隐痛等症状。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于改善低血压的情况。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的疾病。临床上一般会引起心律失常、血压偏低等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、主动脉夹层
主动脉夹层主要是由于主动脉内膜损伤，导致血液进入主动脉壁中层，使主动脉壁出现破裂的情况。临床上一般会表现为胸部、背部等部位出现剧烈疼痛的症状，还可能会伴有高血压、心律失常等情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、盐酸艾司洛尔等药物控制心率。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
5、心律失常
心律失常是指心脏活动的起源或传导障碍，可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关，患者可能会出现心悸、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。
如果患者出现血压异常的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-10 20:33
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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