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妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办
补充说明：妊娠期肝内胆汁淤积症怎么办
2024-08-24 21:20
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
妊娠期肝内胆汁淤积症可以通过药物治疗、光疗、剖宫产等措施进行处理。
1.药物治疗
妊娠期肝内胆汁淤积症可遵医嘱使用阿托西班、等药物。如阿托西班通过抑制子宫收缩来减少胎儿窘迫的风险。这些药物能够调节激素水平，缓解胆汁淤积症状，从而保护母婴健康。适用于轻度至中度的妊娠期肝内胆汁淤积症，以减轻孕妇不适并预防并发症。
2.光疗
对于黄疸严重的患者，可以采用蓝光照射的方式进行治疗。例如，将新生儿暴露于特定波长的蓝光下。蓝光能激活体内酶类物质，促进胆红素代谢和排泄，降低血液中的胆红素浓度。适用于新生儿高胆红素血症，特别是生理性黄疸持续时间较长或胆红素水平较高的情况。
3.剖宫产
当病情严重或无法自然分娩时，医生可能会建议进行紧急剖宫产手术。例如，在孕晚期发现重度胆汁淤积时，应立即安排剖腹产。剖宫产可以迅速终止妊娠，避免因长时间压迫导致胎儿缺氧或其他危险情况的发生。适用于孕期胆汁淤积伴有其他风险因素，如胎动减少、羊水过少等情况，以及经评估后认为需要提前终止妊娠的情况。
此外，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多脂肪和胆固醇，有助于改善肝脏功能，同时注意个人卫生，避免感染，以免加重肝脏负担。
2024-08-26 09:03
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
症状起因：1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
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