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股骨粗隆间骨折后会坏死吗
补充说明：股骨粗隆间骨折后会坏死吗
2024-05-31 15:59
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
股骨粗隆间骨折后是否坏死因人而异，主要取决于骨折部位的血液供应和治疗效果。
股骨粗隆间骨折后是否坏死取决于骨折部位的血液供应和治疗效果。如果骨折位置良好且得到适当治疗，通常不会导致坏死。但如果骨折移位严重或未得到适当处理，可能会增加缺血性坏死的风险。此外，高龄患者或有糖尿病等基础疾病的人群，其血管老化或受损程度可能更高，应特别注意预防坏死。
部分患者可能存在髋关节发育不良、先天性畸形等情况，这些因素也可能影响骨折愈合和血液循环，从而增加坏死风险。
建议定期复查X光片以评估骨折愈合情况，并遵循医嘱进行康复训练，以促进血液循环和减少坏死风险。同时，保持良好的生活习惯和营养均衡，避免吸烟和过量饮酒，有助于降低坏死概率。
2024-06-05 10:28
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
