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颅内压增高是怎么回事
补充说明：颅内压增高是怎么回事
2024-08-25 00:11
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
颅内压增高可能是由脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍、颅内血肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.脑脊液分泌过多
当脑脊液分泌量超过正常范围时，会导致其在颅腔内的压力升高，从而引起颅内压增高的症状。针对这种情况，可以使用利尿剂如来减少脑脊液的产生，降低颅内压。例如，在医生指导下口服片以调节体内液体平衡。
2.脑脊液吸收障碍
如果脑脊液循环受阻或吸收功能受损，也会导致颅内压增高。因为此时脑脊液无法及时被身体其他部位吸收利用，从而积累在颅内。对于这种原因引起的颅内压增高，通常需要通过手术解除梗阻，恢复脑脊液的正常循环。比如，进行去骨瓣减压术，扩大颅腔空间，缓解颅内压力。
3.颅内血肿
颅内血肿是指血液在颅内积聚形成血块，压迫周围组织，使颅内空间变小，进而引发颅内压增高。对于急性颅内血肿，可能需要紧急手术清除血肿，如开颅血肿清除术，以减轻对脑组织的压力并防止进一步损伤。
颅内压增高可能导致头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可影响意识水平。建议定期监测颅内压变化，必要时需进行头颅CT或MRI扫描，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-08-26 09:26
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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