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什么原因引起颅压增高？
补充说明：什么原因引起颅压增高？
a******W 2024-01-24 11:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内压增高可能是由脑水肿、脑肿瘤、脑脓肿、脑积水、脑出血等疾病引起的，这些疾病都可能导致颅内压力增加。颅内压增高是一种严重的医学紧急情况，需要立即就医以进行紧急处理。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、炎症或其他病理状况导致脑内液体积聚过多而引起的。这会导致脑体积增大和压力增加。降低脑水肿可以使用皮质类固醇如以减少炎症反应。
2.脑肿瘤
脑肿瘤压迫周围组织，导致脑室受压变形，从而引起颅内高压。此外，肿瘤还会刺激脑脊液循环系统的通路，进一步加重颅内高压的症状。针对脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等方法，其中手术切除是最常见的治疗方法。
3.脑脓肿
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性病变，可导致局部脑组织坏死和炎症反应，进而引起颅内压增高的现象。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
4.脑积水
脑积水是指脑脊液在脑室系统中异常积聚，使脑室扩大并压迫周围的脑组织，导致颅腔容积缩小，颅内压力升高。轻度脑积水患者可通过手术进行脑室-腹腔分流术来缓解症状。
5.脑出血
脑出血通常由高血压、动脉硬化等因素引起，导致血管壁破裂，血液流入脑实质内部，形成血肿，压迫周围组织，引起颅内压增高。急性期应立即就医，采取去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式清除血肿。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于预防颅内高压的发生。必要时，医生可能会推荐进行MRI扫描、CT扫描或腰椎穿刺等辅助检查，以便更好地评估病情。
2024-05-01 09:37
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正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。
症状起因：引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：(一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。(二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。(三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。(四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。(五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 颅脑CT 脑多普勒超声
就诊科室：脑外科
