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引发老年痴呆的原因？
补充说明：引发老年痴呆的原因？
a******W 2024-01-24 11:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引发老年痴呆的原因可能包括遗传因素、神经递质异常、脑血管病变、慢性金属中毒以及甲状腺功能减退。这些因素可能导致大脑功能障碍，引发认知和记忆障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗和管理。
1.遗传因素
由于阿尔茨海默病等类型的老年痴呆症具有一定的家族聚集性，当患者存在家族史时，其子女、孙辈患此病的概率高于正常人。这些疾病的致病基因可导致大脑内神经元出现持续损伤和丢失。针对这类原因引起的老年痴呆，临床上通常采用美金刚、盐酸多奈哌齐等药物进行治疗。
2.神经递质异常
神经递质异常是指神经系统中负责传递信息的化学物质数量减少或功能障碍，可能导致认知能力下降。例如乙酰胆碱是一种重要的神经递质，其缺乏会影响记忆和学习功能。对于由神经递质异常引起的痴呆，可以遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等改善病情。
3.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等，会导致局部脑组织缺血或坏死，进而影响智力活动。受损区域可能是关键的认知中枢，如额叶、颞叶等。脑血管病变所致的老年痴呆可通过控制血压、血糖以及血脂水平来预防，也可通过阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝集药物进行治疗。
4.慢性金属中毒
重金属如汞、铅等进入人体后会在体内蓄积并损害神经系统，造成认知功能衰退。这些金属能够干扰神经细胞之间的信号传导，抑制酶活性，破坏细胞结构。重金属中毒引起的老年痴呆需立即停止接触有毒物质，并配合医生进行驱铅治疗，如依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响了脑部的发育和成熟过程，从而增加了老年期发生痴呆的风险。因为甲状腺激素对神经系统的生长发育至关重要，能促进神经元增殖分化，保证神经系统的正常运行。甲状腺功能减退引起的老年痴呆需要补充甲状腺激素以恢复正常水平，常用药为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期进行头颅磁共振成像、血液生化检测和神经心理学评估，以监测病情变化。饮食方面，应保持均衡营养，适量摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，有助于改善认知功能。
2024-05-10 21:40
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记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现，包括铭记、保持、回忆与认知（再现）的过程。在这个过程中对事物进行分类、概括、对比、联系等加工。因此，回忆是人脑对以往经历事物经加工后的再现，故有部分或完全性失真或错误。 临床工作中可按回忆时间的长短将记忆分为以下3种：①即刻记忆（immediate memory）：指对事物仅能保持不到1分钟的记忆，一般易遗忘。给被检查者一串数字后请其背出或倒背出。受试者必须注意力正常。能处理的信息容量有限，仅7位数左右。②近事记忆（recent memory）：对几分钟至几天内事物的记忆。③远事记忆（remote memory）：对几个月至多年前事物的记忆。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
