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纯红细胞再生障碍性贫血如何治疗最好
补充说明：纯红细胞再生障碍性贫血如何治疗最好
2024-09-01 22:28
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
纯红细胞再生障碍性贫血的治疗措施包括免疫抑制剂治疗、雄激素治疗、造血生长因子治疗。
1.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗包括环孢素、甲氨蝶呤等，通过调节机体免疫反应来减少异常红系细胞破坏。这些药物能够抑制T淋巴细胞活性，从而减轻自身免疫攻击导致的红细胞减少。其主要作用是控制病情进展，改善贫血症状。对于原发性纯红再障或继发于其他自身免疫性疾病者，如系统性红斑狼疮，可考虑使用免疫抑制剂治疗。
2.雄激素治疗
雄激素治疗常用药物有司坦唑醇、达那唑等，通常以口服形式给药。雄激素可以刺激骨髓产生更多的红细胞，提高血红蛋白水平。它能促进红系祖细胞增殖分化，增加网织红细胞数量。适用于男性患者，尤其是无明显诱因的纯红再障，可尝试使用雄激素类药物。
3.造血生长因子治疗
造血生长因子治疗包括重组人粒细胞集落刺激因子、注射用重组人促红素(CHO细胞)等，可通过皮下注射或静脉滴注给予。这些生长因子能够刺激骨髓中的干细胞增殖分化为成熟红细胞，增加血液中红细胞的数量。它们的作用是直接提升红细胞计数和血红蛋白浓度。对于某些原因引起的纯红再障，如化疗后或放疗后的骨髓损伤，可辅助应用造血生长因子恢复造血功能。
在接受上述治疗时，应定期监测肝肾功能及血液学指标，避免感染风险并注意皮肤黏膜变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于增强免疫力，配合医生进行治疗。
2024-09-02 10:32
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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