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皮肤瘀斑是什么样的
补充说明：皮肤瘀斑是什么样的
a******W 2023-09-27 00:01
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤瘀斑表现为皮肤紫癜、皮疹、触痛、出血倾向和血小板计数减少，如果这些症状持续存在，建议就医进行血液学检查。
1.皮肤紫癜
皮肤紫癜通常由微血管破裂导致血液外渗到皮肤下引起。可能的原因包括遗传性或获得性凝血障碍、药物副作用等。紫癜通常出现在暴露于日光下的区域，如面部和四肢。
2.皮疹
皮疹可能是由多种原因引起的，例如感染、过敏反应、自身免疫性疾病或其他系统性疾病。这些因素可能导致局部组织发炎并产生红斑。皮疹可以出现在身体的任何部位，形态多样，可表现为红点、斑块或水疱。
3.触痛
触痛可能源于炎症或神经损伤，当皮肤受到物理刺激时，会触发大脑中的疼痛感受器，从而引发触痛感。触痛通常集中在受累区域，患者可能会感到敏感或刺痛。
4.出血倾向
出血倾向可能与凝血功能异常有关，如血友病或维生素K缺乏症，这会影响血小板的功能或凝血因子的活性。出血倾向可能导致轻微创伤后出现长时间的淤青，或者没有明显诱因自发地出现淤青。
5.血小板计数减少
血小板计数减少可能由骨髓问题、巨球蛋白血症、再生障碍性贫血等疾病引起，此时骨髓造血功能减低，无法正常生产足够的血小板。血小板主要参与止血过程，其数量减少会导致凝血功能下降，易出现瘀斑。
针对皮肤紫癜和相关症状，建议进行血小板计数、凝血功能测试以及皮肤活检等检查以确定具体诊断。治疗措施可能包括口服或注射抗组胺药、糖皮质激素或免疫调节剂。患者应避免摩擦或压迫受损皮肤，保持良好的个人卫生习惯，同时注意营养均衡，避免食用可能诱发过敏的食物。
2024-04-14 00:07
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，大于5毫米者称为瘀斑。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病：皮肤病 瘀证 输血后血小板减少性紫癜 不动杆菌感染 原发性血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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