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高渗性脱水怎么治
补充说明：高渗性脱水怎么治
2024-09-01 22:45
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精选回答(1)
杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
高渗性脱水可以通过补液、低张溶液、5%葡萄糖注射液等措施进行治疗。
1.补液
补液是通过口服或静脉输注的方式补充丢失的水分。例如，在家中可以使用温开水或含电解质的口服口服补液盐散(Ⅰ)。补液有助于恢复体内的液体平衡，缓解因高渗状态引起的口渴、尿量减少等症状。其原理是提供必要的水分和电解质，以纠正失衡的状态。适用于轻度至中度的高渗性脱水患者，当症状较轻时可以通过口服补液来改善。
2.低张溶液
低张溶液通常为含有适当浓度电解质的生理盐水或林格氏液，如0.9%氯化钠注射液液或5%碳酸氢钠注射液液。低张溶液能够降低血浆渗透压，减轻细胞内水肿，同时维持正常的酸碱平衡。其作用在于缓慢地补充体液，防止进一步的细胞损伤。适用于重度高渗性脱水且伴有细胞外容量不足的情况，此时需要快速恢复体液平衡，但又不能过快导致细胞水肿。
3.5%葡萄糖注射液
5%葡萄糖注射液是一种常用的静脉输液，可按需给予。葡萄糖能迅速提高血糖水平，从而增加血液中的渗透压，帮助排出多余的水分。它作为能量来源，还能支持身体功能的正常运转。适用于严重高渗性脱水伴随有低血糖或需要快速提升血糖水平的情况，以确保机体的能量供应和神经系统的稳定。
在处理高渗性脱水时，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压和意识状态。此外，注意保持适当的室内温度和湿度，以减少皮肤蒸发损失的水分，促进体内水分的平衡。
2024-09-02 10:36
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
甘油氯化钠注射液
本品为高渗透性脱水剂，用于降低脑出血、脑梗塞、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤等引起的高颅压。
复方电解质葡萄糖MG3注射液
1用于经口服摄取水分和电解质发生困难时，可以补充热量和水份、电解质。用于低钾血症的高渗性脱水症。2外科手术前及术后的水分和电解质补充。
