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充血性脾肿大是怎么回事
补充说明：充血性脾肿大是怎么回事
2024-08-24 22:02
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
充血性脾肿大可能是由感染、肝硬化、血液疾病等引起的。
1.感染
感染可能导致脾脏的免疫反应增强，引起局部血管扩张和血流增加，从而导致脾肿大。这种情况下，脾脏的肿大是机体对感染的一种防御机制。针对感染性脾肿大，通常需要使用抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素，以消除感染源。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏功能受损，无法正常处理体内的代谢产物和毒素，导致这些物质在体内积聚。这些物质可能通过血液循环到达脾脏，刺激脾脏的增生和肿大。对于肝硬化的脾肿大，治疗通常包括使用利尿剂如或螺内酯来减轻水肿，并可能需要进行肝移植手术。
3.血液疾病
某些血液疾病如慢性髓性白血病或骨髓纤维化等，会导致脾脏中的白细胞或血小板数量异常增多。这些异常细胞会刺激脾脏增生和肿大。对于血液疾病的脾肿大，可能需要进行化疗或放疗来控制病情。例如，在白血病患者中，化疗药物如阿糖胞苷或柔红霉素可以抑制白血病细胞的生长。
在诊断充血性脾肿大时，应进行详细的病史询问和体格检查，并可能需要进行血液学检查、超声波检查以及肝功能测试。避免过度劳累和保持良好的饮食习惯有助于减少脾脏负担。
2024-08-26 09:09
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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