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小儿先天性髋关节脱位怎样才能治疗
补充说明：小儿先天性髋关节脱位怎样才能治疗
2024-07-04 10:26
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿先天性髋关节脱位可以采取骨盆外固定、闭合复位、开放复位等措施进行治疗。
1.骨盆外固定
骨盆外固定通常采用石膏、支具等设备，如使用髋人字石膏将患儿下肢固定于特定位置。通过限制髋部活动，促进软组织修复和骨骼稳定，从而达到矫正的目的。此方法适用于轻度至中度的髋关节脱位。对于一些早期发现且病情较轻的小儿患者，可以尝试使用这种方法来纠正髋关节的位置。
2.闭合复位
闭合复位是通过手法牵引和按摩等方式，在无麻醉状态下完成的，如使用Galeazzi法。其目的是利用肌肉张力和身体重力的作用，使脱位的股骨头回到正常位置。此方法适合于某些情况下无法接受手术的患儿。对于年龄较小、没有严重并发症的患儿，闭合复位是一种有效的非手术治疗方法。
3.开放复位
开放复位需要在全身麻醉下进行，如使用Salter截骨术，通过切开皮肤并暴露髋关节，然后进行复位。此方法旨在直接观察并手动调整髋关节的位置，以确保完全复位。开放复位适用于那些经过其他方法治疗无效或存在严重并发症的患儿。当髋关节脱位较为严重或伴有其他结构异常时，开放复位可能是必要的选择。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的反应，定期带孩子到医院复查，以便及时调整治疗方案。同时，建议采取正确的抱姿，如侧卧位抱持，避免长时间单侧负重，以减轻髋关节的压力。
2024-07-04 17:40
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
