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颅内高压为什么禁止腰穿
补充说明：颅内高压为什么禁止腰穿
2023-09-23 08:19
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张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
腰穿一般是指腰椎穿刺术，颅内高压禁止腰椎穿刺术是因为腰椎穿刺术可能会导致脑疝，从而危及患者生命。
颅内高压是一种比较常见的临床综合征，可能是由于脑出血、脑梗死、脑肿瘤等原因导致，患者会出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。如果患者颅内压增高，此时进行腰椎穿刺术，可能会导致脑疝，从而危及患者生命。所以，颅内高压的患者禁止进行腰椎穿刺术。当患者出现颅内高压的情况时，需要及时到医院进行检查，明确病因以后，在专业医生的指导下根据病因进行治疗。如果是脑出血导致的，可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物治疗。如果是脑梗死导致的，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。如果患者病情比较严重，通过药物治疗的方式得不到改善，还可以使用手术治疗。
建议患者在日常生活中需要注意休息，避免劳累以及熬夜，以免导致病情加重。同时，患者还需要注意保持良好的心情，可以适当进行跑步、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2023-09-24 20:37
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
