首页> 外科> 神经外科> 颅内压增高> 颅内压增高是什么引起的

精选回答(1)

雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长痴呆,帕金森,脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。

提问

颅内压增高可能是由脑积水、脑肿瘤、颅内血肿等引起的。
1.脑积水
脑积水是指脑室内液体积聚过多,导致压力升高。当脑室扩大压迫周围组织时,会引起颅内压增高。针对脑积水,可通过分流手术将多余的脑脊液引流至腹腔或胸腔,降低颅内压。
2.脑肿瘤
脑肿瘤是生长于大脑内的异常细胞增生,随着肿瘤增大,会占据空间并压迫正常组织,从而引起颅内压增高。对于良性肿瘤,可能需要进行手术切除;恶性肿瘤则可能需要放疗、化疗等综合治疗。
3.颅内血肿
颅内血肿是由头部外伤或其他原因导致的血液聚集在颅骨内,增加颅内体积,进而引发颅内压增高。急性期的颅内血肿通常需要紧急处理,如开颅手术清除血肿以减轻颅内压。
颅内压增高可能导致头痛、恶心、呕吐等症状,严重时可影响意识水平。建议定期监测颅内压变化,必要时需进行头颅CT或MRI扫描,以便及时发现和处理潜在的病因。

2024-06-17 18:38

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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