首页> 医院> 癫痫医院> 【苯妥英钠类及四环素类有哪些药?】

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杨雷 主治医师 三甲

擅长:全科

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【苯妥英钠类及四环素类有哪些药?】苯妥英钠类及四环素类药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。这些药物主要用于抗癫痫、抗精神病等治疗,具有不同的作用机制和适应症。使用上述药物时需谨慎,并在医生指导下进行,以避免潜在的风险和副作用。
1.苯妥英钠
苯妥英钠是一种抗癫痫发作的药物,适用于治疗各种类型的癫痫发作。对于肝功能不全患者需慎用本品。此外,老年人、儿童以及妊娠期和哺乳期妇女也应遵医嘱使用。
2.卡马西平
卡马西平可用于治疗复杂部分性发作、简单部分性发作等不同类型的癫痫发作。对诊断有干扰:可致血小板聚集减少,出血时间延长;肝功能试验可能异常;血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高;尿中荧光暗点可为阳性;可使甲状腺结合球蛋白增加,单胺氧化酶活力受抑制。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作、大发作的单药或合并数种抗痉挛药治疗失败者,或作为加用治疗控制复杂性部分性发作。肾功能损害者应调整剂量。由于叶酸缺乏可使血清促甲状腺激素浓度增高,故同时用本品治疗时须注意测定后者浓度。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的添加治疗,包括简单或复杂型失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作的单药治疗及添加治疗,有时还用于原发性全面性强直-阵挛发作的唯一治疗。服用本品期间应定期监测血象,因为接受拉莫三嗪治疗的患者可能会出现严重的血液学不良反应。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦用于成人及4岁以上儿童癫痫患者,包括Lennox-Gastaut综合征,具有一定的疗效。建议起始剂量为一日0.5g,分两次口服,间隔至少6小时。根据临床效果和耐受性,每隔7天将每日总剂量增加0.5g直至达到最大推荐剂量一日3g。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者应注意观察自身病情变化,及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。除上述提到的药物外,患者还可以遵医嘱使用万古霉素类抗生素进行治疗,如头孢唑林钠、头孢曲松钠等。

2024-05-27 09:30

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肝功能不全

指某些病因严重损伤肝细胞时,可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病:淀粉样变  急性乙肝  化学烧伤  原发性肝癌  糖原累积症  

  • 常见检查: 絮状沉淀试验  肝促凝血活酶试验  肝功能  乙肝两对半  谷氨酸  T淋巴细胞亚群  

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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