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肾积水伴输尿管扩张的原因
补充说明：肾积水伴输尿管扩张的原因
a******W 2024-10-25 14:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾积水伴输尿管扩张可能是由先天性输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管外壁压迫、尿道狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致尿液流通受阻，引起肾积水和输尿管扩张。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，需要进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏形成的结晶体移动到输尿管并嵌塞所引起的。当结石堵塞输尿管时，会导致尿液无法顺利通过，进而引发肾积水和输尿管扩张的现象。针对输尿管结石引起的肾积水，可以采用体外冲击波碎石术来帮助移除结石。
3.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤是指发生在输尿管内的恶性肿瘤，当肿瘤增大并占据输尿管空间时，就会导致尿流不畅，从而引起肾积水和输尿管扩张。输尿管肿瘤通常需要进行根治性切除手术，例如开放性输尿管癌根治术、腹腔镜下输尿管癌根治术等。
4.输尿管外壁压迫
输尿管外壁压迫可能是由邻近器官的病变或炎症对输尿管产生压力而引起的。这种压迫会导致输尿管变形和狭窄，从而影响尿液排出，引发肾积水和输尿管扩张。输尿管外壁压迫的治疗方法取决于其原因。如果是由于感染引起的，则需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等；如果是因为周围组织增生导致的，则可能需要手术切除异常组织。
5.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道内腔部分或全部变窄，使排尿阻力增加，尿液流出受阻，从而引起肾积水和输尿管扩张。尿道狭窄可通过手术治疗，如内窥镜下尿道扩张术、尿道切开术等。
建议定期监测肾功能指标，以评估肾积水的程度和进展。同时，应避免过度劳累，以免加重肾负担。饮食方面宜清淡，避免过多摄入盐分，以防加剧水肿。
2024-10-25 14:12
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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