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肝内胆汁淤积症是什么原因导致的
补充说明：肝内胆汁淤积症是什么原因导致的
2024-06-17 16:49
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝内胆汁淤积症可能是由药物副作用、妊娠期特异性胆汁淤积症、病毒感染等引起的。
1.药物副作用
某些药物如利福平、甲氨蝶呤等会干扰肝脏正常代谢功能，导致胆汁分泌障碍，从而引发肝内胆汁淤积。如果确定是由于药物引起的，应立即停用相关药物并咨询医生是否需要更换其他替代药物。
2.妊娠期特异性胆汁淤积症
妊娠期特异性胆汁淤积症是一种孕期特有的疾病，主要是由于激素水平变化影响胆汁排泄，导致胆汁在肝脏内堆积。对于确诊为妊娠期特异性胆汁淤积症的孕妇，通常建议进行定期产检，必要时可能需要提前终止妊娠。
3.病毒感染
一些病毒如乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒可直接侵袭肝脏细胞，引起炎症反应，进而导致胆汁淤积。针对病毒感染引起的肝内胆汁淤积，抗病毒治疗是关键。例如，使用恩替卡韦或索非布韦等抗病毒药物来抑制病毒复制。
肝内胆汁淤积症患者应注意饮食调整，避免高脂肪食物，增加膳食纤维摄入，以减轻肝脏负担。此外，定期复查肝功能指标，如ALT、AST和总胆红素等，以及超声检查，有助于监测病情进展和评估治疗效果。
2024-06-17 18:37
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妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
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