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尿蛋白偏高怎么治疗
补充说明：尿蛋白偏高怎么治疗
2024-09-01 23:12
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
尿蛋白偏高可以通过生活方式调整、降压药物治疗、AACE抑制剂治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者低盐饮食、限制蛋白质摄入量，如减少食用腌制食品、动物内脏等。控制钠盐摄入有助于降低肾小球滤过率，从而减轻肾脏负担。适量减少蛋白质摄入可防止过多蛋白被过滤到尿液中。适用于所有存在尿蛋白偏高的患者，特别是轻度至中度蛋白尿者。
2.降压药物治疗
使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平），根据医嘱定期服用。这些药物通过扩张血管、降低血压来保护肾脏功能，减少尿蛋白排出。长期稳定控制高血压是预防尿蛋白持续升高的关键。适用于有明确高血压史或合并高血压的尿蛋白偏高人群。
3.AACE抑制剂
使用血管紧张素转化酶抑制剂，如马来酸马来酸依那普利片，按医生处方剂量服用。此类药物能有效降低血压并减少尿蛋白排泄，改善肾功能。对于原发性或继发性肾病导致的蛋白尿有显著效果。适用于确诊为慢性肾炎、糖尿病肾病等引起的尿蛋白偏高情况。
此外，保持充足水分摄入，促进尿液稀释，也有助于减少尿蛋白浓度。同时，应避免过度劳累和情绪波动，以减少肾脏负担。
2024-09-02 10:42
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
