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小脑扁桃体疝是什么病,需要手术吗
补充说明：小脑扁桃体疝是什么病,需要手术吗
2024-05-24 14:42
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小脑扁桃体疝是由于颅内压力增高导致小脑扁桃体下移并进入枕骨大孔的一种紧急状态，需要手术治疗。
小脑扁桃体疝是严重的神经外科急症，因为直接威胁到生命安全，所以需要紧急手术干预。该疾病的发生与颅内高压有关，而颅内高压可能导致脑干受压，进而影响呼吸功能，严重时可导致呼吸衰竭，因此必须立即采取措施降低颅内压力以防止进一步的神经损伤。
如果患者存在肿瘤压迫、先天性枕骨大孔畸形等情况，则可能会增加发生小脑扁桃体疝的风险。
在诊断小脑扁桃体疝时，应尽快行MRI或CT检查明确诊断，并密切监测患者的病情变化。对于疑似或确诊为小脑扁桃体疝的患者，应严格卧床休息，避免剧烈活动，以免加重症状。
2024-05-24 16:43
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
