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小儿神经源性膀胱怎样才能治疗
补充说明：小儿神经源性膀胱怎样才能治疗
2024-07-04 10:17
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伍耀豪 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科腹股沟斜疝，鞘膜积液，肝母细胞瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤
提问
小儿神经源性膀胱可以通过膀胱训练、药物治疗、电刺激疗法等措施进行治疗。
1.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿、盆底肌肉锻炼等。例如，家长可以每隔一段时间提醒孩子去厕所，同时指导进行提肛运动。通过规律性的排尿行为和增强盆底肌群的力量，逐渐恢复正常的膀胱控制功能。适用于轻度至中度的小儿神经源性膀胱，旨在提高自主排尿能力。
2.药物治疗
药物治疗可能使用抗胆碱药如奥昔布宁，以减少膀胱过度活动引起的频繁排尿。这类药物能抑制副交感神经兴奋，从而减少膀胱收缩频率，改善症状。对于因膀胱过度活动导致的尿频、尿急等症状有效，但需注意长期使用的潜在副作用。
3.电刺激疗法
电刺激疗法可通过植入骶神经调节器来实现，定期给予低频电流刺激。此方法利用电流刺激骶神经，调整膀胱和肠道的功能，达到改善排尿的目的。适用于严重的小儿神经源性膀胱，尤其是那些经过其他非手术治疗无效的情况。
在日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤并确保每次排尿后彻底清洁外阴区域，以预防泌尿系统感染的发生。此外，建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，有助于加强盆底肌群，辅助改善膀胱功能。
2024-07-04 17:39
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神经源性膀胱(neurogenicbladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍，也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良，包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统炎症和VATER综合征等。临床上常可能仅注重对神经系统病变或原发病的治疗而忽视了神经源性膀胱所造成的影响，尤其在膀胱充盈期压力长期增高，引起膀胱输尿管反流可危害到患儿的肾功能，甚至导致肾功能衰竭。
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