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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑血管病包括短暂性脑缺血发作、颅内出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死等。针对不同的疾病类型，治疗方法也有所不同。
1.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是由于局部脑组织供血不足导致的一过性神经功能障碍，表现为突然出现单侧肢体无力或麻木等症状，持续时间通常不超过24小时。该疾病的治疗主要是预防再次发生，如抗凝药物华法林钠片、阿司匹林肠溶片等可以减少血栓形成的风险。
2.颅内出血
颅内出血是指非外伤性原因引起的脑实质内的出血，常因高血压、动脉瘤破裂等原因引起，患者可能会有剧烈头痛、呕吐、意识丧失等症状。对于急性期的颅内出血，应立即就医进行手术清除血肿，以降低死亡率和改善预后。
3.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由各种原因导致的脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致，典型症状为突发剧烈头痛、恶心、呕吐等。在确诊后，需要采取紧急措施控制血压，并可能需要开颅手术来修复受损的血管。
4.脑梗死
脑梗死是大脑血液循环障碍导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，主要与大动脉粥样硬化有关，可伴随偏瘫、失语、感觉减退等症状。脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗和介入取栓术，以及使用降脂药他汀类药物如辛伐他汀片、洛伐他汀片等稳定斑块。
建议定期体检，尤其是老年人群，以便及早发现并处理潜在的心血管风险因素。同时，避免吸烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和规律的生活方式也是预防脑血管病的重要措施。
2024-06-17 18:41
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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