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大便出血但是不疼?血是鲜红色是为什么还有血块
补充说明：大便出血但是不疼?血是鲜红色是为什么还有血块
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
余怡 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便出血但是不疼，还有血块，可能与痔疮、结肠息肉、直肠溃疡、直肠腺瘤、直肠癌有关。建议及时就医，明确原因后，在医生的指导下采取相应的处理措施。
1、痔疮：如果患有痔疮，在排便时大便可刺激痔静脉内压力升高，同时排便时大便可刺激痔核表面的黏膜，导致痔静脉内压力升高，使痔静脉内的血液回流受阻，从而导致痔疮破裂出血，但是不疼，还有血块。建议遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，必要时需通过手术切除痔静脉;
2、结肠息肉：如果患有结肠息肉，大便通过结肠时，可刺激结肠息肉表面的黏膜，导致黏膜破裂出血，但是没有疼痛症状，可能还有血块。一般可通过结肠镜检查明确诊断，如果息肉较大或者有癌变的倾向，可通过手术切除息肉;
3、直肠溃疡：直肠溃疡患者的肠道黏膜出现溃疡面，大便经过溃疡面时，可刺激溃疡面，引起出血，但是没有疼痛症状，同时也可伴有黏液便。可通过肠镜检查明确诊断，必要时可通过手术切除溃疡面，并通过口服美沙拉秦肠溶片等药物治疗;
4、直肠腺瘤：当直肠黏膜表面出现腺瘤时，大便经过时可刺激腺瘤表面的黏膜，导致其破裂出血，但是没有疼痛症状，可伴有血块。可通过肠镜检查明确诊断，一般需通过手术切除瘤体，并通过病理检查明确是否存在恶变的可能;
5、直肠癌：直肠癌患者的肿瘤可侵犯周围组织，引起血管破裂，但是没有疼痛症状，同时也可伴有大便次数增多、大便变细等症状。可通过肠镜检查明确诊断，一旦确诊，需及时通过手术切除肿瘤，术后配合放疗、化疗等治疗。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
雪胆胃肠丸
温中散寒、理气止痛。用于中焦虚寒所致的胃脘冷痛、嗳气吞酸、便溏及胃、十二指肠溃疡、十二指肠炎、直肠炎表现为上述症状者。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
