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一个孕囊一个空囊怎么办
补充说明：一个孕囊一个空囊怎么办
2024-07-04 10:57
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
一个孕囊一个空囊可以考虑药物保胎、手术治疗、宫腔镜检查等措施进行治疗。
1.药物保胎
药物保胎可以使用黄体酮、地屈孕酮等激素类药物。例如，在医生指导下口服地屈孕酮片。这些药物能够支持子宫内膜生长，增加孕激素水平，从而稳定妊娠。它们通过调节体内激素平衡来促进胚胎发育。适用于早期先兆流产或因黄体功能不足导致的不全流产情况。
2.手术治疗
对于完全性空囊或持续性异位妊娠等情况，可能需要进行清宫术或输卵管切除术。如腹腔镜下微创手术。手术直接清除异常组织，防止病情进一步恶化。它能迅速解决空囊或异位妊娠的问题。适用于确诊为完全性空囊或异位妊娠且无保守治疗指征的情况。
3.宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种介入性诊断技术，通常在局部麻醉下完成。如经阴道插入宫腔镜观察子宫内部情况。通过宫腔镜可以直接观察到子宫内膜及宫颈管的情况，有助于确定是否存在异常。此方法可提供直观的图像信息。适用于怀疑有子宫内膜息肉、粘连或其他结构异常时，以明确病因并指导后续治疗。
建议定期复查超声，监测胎儿发育情况。同时保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和情绪波动，确保充足的休息和营养摄入，以提高胎儿的健康水平。
2024-07-04 17:44
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
