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间接型颈动脉海绵窦瘘怎样治疗
补充说明：间接型颈动脉海绵窦瘘怎样治疗
2024-08-24 23:42
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精选回答(1)
钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
间接型颈动脉海绵窦瘘可采取血管内栓塞、开颅手术、介入治疗等措施进行治疗。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过导管将栓塞材料如弹簧圈、球囊等送入到破裂的颈动脉处，封闭瘘口。例如，在DSA（数字减影血管造影）引导下使用弹簧圈。此方法利用了栓塞材料的机械阻断作用，直接封堵瘘口，减少血液从颈动脉流向海绵窦。同时，可以有效控制出血和减轻症状。适用于那些不适合其他治疗手段且病情稳定的患者。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开窗进入脑部，找到并切除导致瘘口的异常血管结构。可能需要使用显微外科技术。手术目的是直接修复或移除引起瘘口的异常血管结构，恢复正常的血流路径。通过物理干预解决瘘口问题。对于大型或复杂瘘孔，或者无法通过介入治疗时，开颅手术可能是必要的选择。
3.介入治疗
介入治疗包括经股动脉穿刺，插入导管至颈动脉，然后注射液体或使用弹簧圈等物质来堵塞瘘口。常用药物有碘普罗胺、钆喷酸葡甲胺。介入治疗利用导管技术直达病变部位，通过注入液体或使用栓塞材料来封闭瘘口。这种方法可减少手术风险和创伤。适合于小型或中型的间接型颈动脉海绵窦瘘，以及不能耐受开颅手术的患者。
在接受上述任何一种治疗前，应进行全面评估，确保无禁忌症。此外，术后需密切监测患者的神经功能状态，以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:22
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间接型颈动脉海绵窦瘘，即累及海绵窦的硬膜动静脉瘘(DAVF)，是Barrow分型的B、C、D型，临床上比较少见。
