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肌肉坏死伤口不愈合是什么原因
补充说明：肌肉坏死伤口不愈合是什么原因
2023-09-23 00:10
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
肌肉坏死伤口不愈合多考虑是营养不良引起的，也可能是细菌感染、外伤、糖尿病、血管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、营养不良
若是日常生活中长期挑食偏食，可能会使体内营养元素不足，从而出现身体乏力、肌肉萎缩、伤口不愈合等情况。患者可改变不良的饮食结构，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，避免挑食偏食，也可遵医嘱使用维生素C片、碳酸钙颗粒等药物进行改善。
2、细菌感染
如果患者伤口部位受到细菌感染，可能会影响伤口愈合，还可能会伴随局部红肿、疼痛等现象。患者可遵医嘱使用碘伏、过氧化氢溶液等药物进行消毒，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
3、外伤
如果患者局部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现红肿、疼痛等现象，严重时可能会出现化脓的情况。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。如果化脓情况比较严重，患者也可以遵医嘱通过切开引流手术进行治疗。
4、糖尿病
若是本身存在糖尿病，且血糖控制不佳，可能会导致伤口愈合不良，还可能会伴随身体消瘦、多饮、多食等症状。患者可遵医嘱口服二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高糖、高脂肪食物。
5、血管炎
如果存在血管炎，会使血管壁及血管周围出现炎症反应，使血管壁脆性增加，容易破裂出血，从而出现上述现象。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
日常建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重症状。若不适症状严重，建议及时就医治疗。
2023-09-23 20:42
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobiu)、微小消化链球菌(P.micro)、不解糖消化链球菌(P.aaccharolyticu)和大消化链球菌(P.magnu)。它们常和需氧菌(如B族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
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