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闻到烟味就呼吸困难怎么回事
补充说明：闻到烟味就呼吸困难怎么回事
a******W 2024-11-20 11:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
闻到烟味就呼吸困难可能是烟草过敏、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞或肺动脉高压等疾病的表现。这些疾病都可能导致气道狭窄或肺部功能障碍，从而引起呼吸困难。建议患者避免接触烟草烟雾，并及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.烟草过敏
烟草过敏是免疫系统对烟草中的化学物质产生过度反应，导致呼吸道炎症和水肿。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种长期吸烟引起的肺部疾病，患者因吸入二手烟而出现呼吸困难。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂进行解痉平喘治疗。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是由遗传因素和环境因素共同作用引起的一种慢性气道炎症性疾病。当患者处于有烟环境中时，烟雾刺激会导致支气管收缩，从而引起呼吸困难。对于急性发作期的患者，医生可能会给予短效β2受体激动剂如沙丁胺醇来迅速缓解症状。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，此时由于栓子堵塞肺血管，导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而引起呼吸困难的症状。肺栓塞的治疗通常需要在专业医生指导下进行，包括抗凝治疗和溶栓治疗，常用药物为华法林钠片、注射用阿替普酶。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、狭窄或闭塞，使肺动脉压力升高超过一定阈值的一组病理生理状态，此时由于肺动脉高压导致肺组织缺氧，进一步影响了心脏功能，引起呼吸困难。肺动脉高压的治疗需个体化方案制定，在医师指导下通过吸氧、降低肺动脉压等方式改善病情，例如可以使用波生坦片、安立生坦片等药物来进行治疗。
针对烟草过敏，应避免接触任何烟草烟雾，以减少症状发生。建议定期进行肺功能测试以及高分辨率CT扫描，监测肺部状况。
2024-11-20 11:42
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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