发病时间：不清楚
瑞氏综合征如何调理
补充说明：瑞氏综合征如何调理
2024-09-01 23:21
我要咨询
精选回答(1)
滕月 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：宫腔镜，子宫内膜病变
提问
瑞氏综合征的治疗措施包括营养支持治疗、肝功能支持、脑水肿控制。
1.营养支持治疗
瑞氏综合征患者可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐等，此时可采用鼻饲管给予高蛋白、低脂肪的食物，如豆浆、鸡蛋羹等。通过提供充足的营养物质来维持身体机能，促进恢复。对于胃肠功能受损的患者来说，这是必要的补充途径。适用于因疾病导致食欲不振或无法正常进食的瑞氏综合征患儿。
2.肝功能支持
使用人血锝[99mTc]聚合白蛋白注射液可以提高血液中的蛋白质水平，以支持肝脏功能。同时，也可以考虑使用谷胱甘肽转移酶来保护肝脏细胞。这些药物能够帮助改善肝脏代谢和解毒能力，减轻肝脏负担。对于有肝脏损伤迹象的瑞氏综合征患者，是重要的辅助治疗手段。当患者的肝功能受到损害时，上述药物可以帮助稳定病情，防止进一步恶化。
3.脑水肿控制
使用利尿剂如，有助于减少体内液体积聚，降低颅内压力，从而控制脑水肿。利尿剂通过增加尿量排出多余的水分和电解质，达到降压和脱水的目的。对于存在严重脑水肿的瑞氏综合征患者，这可能是挽救生命的紧急措施之一。当患者出现严重的脑水肿时，上述药物可以迅速缓解症状，但必须由专业医生严格监控并调整剂量。
此外，在日常生活中，家长应密切观察孩子的精神状态和行为变化，如有异常应及时就医。饮食方面，建议选择易消化、富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，以增强免疫力。
2024-09-02 10:44
举报相关问题
向医生提问
当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
