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类风湿药物性肝病的治疗
补充说明：类风湿药物性肝病的治疗
a******W 2024-01-24 11:56
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿药物性肝病的治疗可能需要调整免疫抑制药物，如甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等。此类患者应尽快就医以评估肝脏状况并调整治疗方案。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙可用于类风湿关节炎的急性发作期，能迅速控制炎症。长期使用时应监测血糖、血压和电解质平衡。
2.环磷酰胺
环磷酰胺适用于对传统抗风湿药无效的患者。其具有免疫抑制作用，可减轻肝脏损伤。需警惕出血性膀胱炎的风险，因此需要定期进行尿液检查。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于缓解类风湿关节炎的症状，通过减少自身抗体产生来改善病情。治疗期间应定期评估血液学参数，以防止白细胞减少等不良反应发生。
4.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于治疗类风湿关节炎，能够延缓疾病的进展。服药后至少8小时内不宜驾驶车辆或操作机器，以免出现头晕、乏力等症状。
5.环孢素
环孢素对于预防类风湿关节炎患者的器官损害有积极作用。密切监测肾功能及钙离子水平，及时调整剂量以防毒性积累。
以上药物均需遵医嘱合理使用，不可私自滥用。患者在治疗类风湿性肝炎的同时，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有利于促进身体恢复。
2024-05-09 22:30
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药物性肝病(druginducedliverdisease)简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
多发人群：所有人群
临床检查：肝功能 血清总胆汁酸 CT检查 血清胆固醇 血清抗可溶性肝抗原抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
