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怎样改善杵状指
补充说明：怎样改善杵状指
a******W 2024-01-24 11:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
改善杵状指可以采取氧疗、肺体积增加术、肺移植、抗感染药物治疗、糖皮质激素治疗等方法。如果杵状指伴有呼吸困难或其他症状，建议及时就医以评估适当的治疗方案。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来缓解低氧血症，减少手指末端组织缺氧引起的代偿性肥大。可通过面罩给氧或鼻导管吸氧等方式进行。适用于慢性阻塞性肺疾病等导致呼吸困难的情况。
2.肺体积增加术
通过手术扩大受限制的肺部空间以改善通气功能，减少肺动脉高压对手指的影响。常见手术包括肺叶切除术、肺泡灌洗术等。主要针对如囊性纤维化引起严重肺功能下降的患者。
3.肺移植
当其他治疗无效且患者有合适的供体时，肺移植是恢复肺部功能的有效手段，可减轻心脏负荷，进而影响杵状指的发生发展。适应于终末期肺病导致重度呼吸衰竭的患者。
4.抗感染药物治疗
针对由细菌、真菌或其他微生物感染引起的杵状指提供治疗，通过选择性地杀死或抑制致病微生物来控制感染状态。适合于存在特定感染源，并经实验室检测确认感染类型的病例中。
5.糖皮质激素治疗
具有非特异性免疫抑制作用，能迅速抑制免疫应答，从而减轻自身免疫反应所致的杵状指。常用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病所引起的杵状指。
在考虑使用杵状指改善措施前，建议进行全面的身体检查，包括血液学检查和影像学评估，以确定具体原因并制定个性化治疗方案。
2024-02-24 00:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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