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椎管内麻醉属于什么麻醉方式
补充说明：椎管内麻醉属于什么麻醉方式
2024-09-06 11:43
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
椎管内麻醉是一种将药物注入椎管内的麻醉方式。
椎管内麻醉通过将局部麻醉药注射到脊髓周围的蛛网膜下腔或硬膜外间隙，阻断来自身体下半部的感觉神经传导。这会导致患者暂时失去感觉和运动能力。由于麻醉作用于脊髓，患者可能会出现暂时性的下肢麻木、无力等症状。此外，还可能出现排尿困难、血压下降等并发症。
为了评估患者的麻醉状态和潜在风险，医生可能进行神经系统检查、心电图、血流动力学监测等。对于椎管内麻醉引起的不适，通常采取对症支持疗法，如调整体位、补充液体、使用血管活性药物等。严重情况下，可能需要转诊至重症监护室进行进一步处理。
在接受椎管内麻醉后，应避免剧烈活动，保持休息，以减少并发症的风险。同时，注意观察是否有任何异常症状，如有不适应及时就医。
2024-09-06 14:25
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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