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胆囊有胆固醇结晶是怎么回事
补充说明：胆囊有胆固醇结晶是怎么回事
a******W 2024-11-06 09:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊有胆固醇结晶可能是由胆汁成分改变、胆囊运动障碍、长期饮食不当、肥胖、长期使用利尿剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁成分改变
胆汁成分改变包括胆盐比例失调、胆固醇过饱和等，导致胆固醇结晶形成。调整饮食结构和生活习惯是常见的管理方式，如减少高脂肪食物摄入、增加膳食纤维等。
2.胆囊运动障碍
胆囊运动障碍指胆囊排空功能受损，胆汁滞留胆囊内时间延长，有利于胆固醇结晶析出并沉积。药物治疗可能涉及促进胆囊收缩的药物，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.长期饮食不当
长期饮食不当会导致胆汁成分异常，例如胆盐浓度降低，影响胆固醇的溶解度，使其易于沉淀形成结晶。改善饮食习惯，减少高脂食物摄入，有助于缓解症状。例如，可以增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。
4.肥胖
肥胖患者体内脂肪含量较高，肝脏合成过多的胆固醇会随胆汁排出到胆囊中，进而引起胆囊结石的发生。控制体重对于预防胆囊结石至关重要，可通过合理饮食和适量运动实现。建议每天进行至少30分钟的中等强度锻炼，如快走、骑车等。
5.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会引起电解质失衡，可能导致胆汁中的钙离子浓度升高，从而促进胆固醇结晶形成。监测电解质平衡并调整用药方案是关键。如果需要继续服用利尿剂，应定期检查电解质水平，并遵医嘱补充钙和镁。
针对胆囊结晶的情况，建议定期进行超声波检查以监测病情变化，同时注意避免暴饮暴食和过度节食，保持规律的饮食习惯。
2024-11-06 09:42
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
