首页> 内科> 消化内科> 胃内胆汁反流是怎么回事

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃内胆汁反流可能是由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管裂孔疝、胃大部切除术后等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,炎症细胞浸润和黏膜结构损伤会导致胃动力减弱,从而引起胆汁反流。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和水肿,降低幽门括约肌的功能,使胆汁易于逆流入胃。这可能导致胃炎的发生和发展,进而出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法,如口服克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的不适症状,包括腹胀、嗳气等,这些症状可能会影响食物正常消化吸收,进而导致胆汁反流。针对功能性消化不良,可遵医嘱服用促胃肠动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,减少胆汁反流。
4.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝时,膈食管韧带薄弱或缺损,导致贲门口松弛,当胃腔压力增高时,部分胃内容物可通过松弛的贲门口进入胸腔,造成胃内压增高,进而引起胆汁反流。对于较小的胃食管裂孔疝,可通过调整饮食习惯来缓解症状,如少量多餐、避免高脂食物等。
5.胃大部切除术后
胃大部切除术可能会破坏正常的解剖结构,导致幽门括约肌功能受损,失去对胃内容物尤其是胆汁流出的有效控制,因此容易发生胆汁反流。胃大部切除术后常见的并发症之一就是胆汁返流性胃炎,需要及时处理以防止进一步的胃黏膜损害。可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物改善病情。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,监测病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于身体恢复。

2024-10-31 14:08

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疾病百科

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

  • 多发人群:长期饮食不规律者

  • 临床检查:上消化道X线钡餐  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000- —— 6000元)

适用药品

三九胃泰颗粒

清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。

艾司奥美拉唑镁肠溶片

胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发

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清热解郁,和胃降逆,通利消滞,用于肝胃郁热所致痞满证,症见胃脘胀满、嗳气纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛口干口苦;运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。

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治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

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