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流鼻涕一直不好是什么原因
补充说明：流鼻涕一直不好是什么原因
2024-11-04 18:32
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曾洁 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：耳鼻喉科常见疾病诊治，儿童及成人鼾症微创治疗。
提问
流鼻涕一直不好可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等引起的。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由于过敏原刺激引起的炎症反应，会导致鼻黏膜水肿和分泌物增多，表现为持续性流涕。常见过敏原包括花粉、尘螨等。治疗通常采用抗组胺药物和局部类固醇喷雾剂，如氯雷他定、布喷雾剂等。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎是由于长期的炎症刺激导致的黏膜增生和分泌物增多，表现为持续性流涕。常见原因包括反复感冒、过度使用鼻子等。治疗通常采用局部类固醇喷雾剂和抗组胺药物，如丙酸倍氯米松喷雾剂、西替利嗪等。
3.鼻窦炎
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症反应，可能会导致分泌物积聚并流入前庭部位，表现为持续性流涕。常见症状还包括面部疼痛、头痛等。治疗通常采用抗生素和局部类固醇喷雾剂，如阿莫西林克拉维酸钾、糠酸莫米松喷雾剂等。
4.上呼吸道感染
上呼吸道感染可能导致黏膜受损或分泌物增多，引起持续性流涕，并伴有咳嗽、喉咙痛等症状。治疗通常采用抗生素和解热镇痛药，如头孢克肟、对乙酰氨基酚等。
针对持续性的流涕症状，在日常生活中应注意保持室内空气流通，并避免接触已知的过敏原。此外应定期进行耳镜检查以监测病情变化，并根据医生建议进行适当的治疗措施。
2024-11-04 18:34
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
