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动脉导管未闭是大病吗
补充说明：动脉导管未闭是大病吗
2024-05-10 18:36
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
动脉导管未闭是大病，因为涉及心脏结构异常，可能造成严重的血流动力学改变，导致长期的临床症状和并发症。
动脉导管未闭是一种先天性心脏病，由于动脉干与肺动脉之间的管道在胎儿期开放，但在出生后未能正常闭合。未闭的导管形成一条额外的通道，使动脉血直接从主动脉流入肺动脉，增加左心室的工作负荷，引起心脏扩大和心力衰竭。长期存在未闭导管会导致肺动脉高压、心律失常等并发症，严重影响患者的健康和生活质量，因此被归类为大病。
如果患者有轻微的症状或无症状，则病情可能较为稳定，预后相对较好。
对于动脉导管未闭，早期诊断和干预至关重要，可以显著改善预后。定期的心脏监测和适当的医疗管理有助于控制病情进展，减少并发症的发生。
2024-05-10 19:43
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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