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睑球粘连是什么意思
补充说明：睑球粘连是什么意思
2024-10-21 17:46
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苏正 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：眼袋，双眼皮
提问
睑球粘连是指眼睑与眼球之间发生纤维性粘连，导致眼睑无法正常闭合。
睑球粘连可能由多种原因引起，如外伤、炎症后遗症、眼部手术等。当这些因素损伤了眼睑和眼球之间的结缔组织时，可能会导致纤维化过程，形成纤维性粘连。主要表现为眼睛无法完全闭合，有时会出现暴露性角膜炎的症状，包括眼睛疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。长期不愈合可能导致干眼症，影响生活质量。
医生会进行详细的体格检查，观察患者的眼部情况，包括眼睑运动是否受限、是否存在红肿等症状。此外，裂隙灯检查是常用的诊断工具，可以清晰地观察到眼睑和眼球之间的关系。对于轻度的睑球粘连，通常采用局部热敷和眼部按摩来缓解症状。严重者则需要考虑手术治疗，如睑板成形术或睑缘缝合术，以恢复正常的解剖结构和功能。
建议定期复查，监测病情变化，避免长时间使用电子产品，保持良好的睡眠质量，同时注意眼部卫生，避免感染。
2024-10-21 17:47
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
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